一位46歲的女性來看診,她的體檢報告突然發現有輕度的三尖瓣閉鎖不全,讓她非常緊張😓 看了第一位醫生說沒關係,不用管它;第二位醫生說建議每年做心臟超音波檢查追蹤;第三位醫師說,如果她太緊張,可以開一些藥給她吃吃看,但是閉鎖不全也不會好🤷‍♂️​

這在心臟科門診是非常常見的問題,但是卻會造成病患非常大的困擾,畢竟瓣膜性疾病,嚴重的話可能需要手術,甚至造成生命危險⚠️​

根據大規模研究的統計資料顯示,15%以上的成人有三尖瓣閉鎖不全的情況,也就是說,每六個人就有一個人可能會有關閉不好的情況,算是相當普遍的一個狀況。 還好大部分的人是沒有症狀的,只需要定期追蹤就好了。​

三尖瓣閉鎖不全有可能是因為瓣膜本身結構不良,不過還有很多是因為心臟其他的狀況造成。 因為三尖瓣是在右心房和右心室之間的一個開關,如果患者有肺動脈高壓、二尖瓣的疾病、或是其他問題造成的右心擴大,就有可能讓瓣膜無法把右心房右心室之間的通道完全蓋起來,也就是閉鎖不全引發血液逆流的情況。 因此醫生在評估的時候,會特別注意其他的心臟結構是否有明顯異常,引發三尖瓣閉鎖不全,需要特別的處理或是追蹤。​

三尖瓣閉鎖不全容易併發心悸、心跳太快、或是胸悶疲勞的情況,通常可以用簡單的藥物處理; 如果完全沒有症狀,或是覺得症狀輕微可以忍受的話,可以不服用任何的藥物,只需要定期追蹤就好了。 不過中度或嚴重的三尖瓣閉鎖不全,會造成下肢水腫、腹部腫脹、心律不整,還有呼吸喘及運動功能下降的情況。​

中度以上的三尖瓣閉鎖不全,建議要每年追蹤檢查,針對可能引發瓣膜閉鎖問題的疾病也要去處理,例如肺臟疾病、心律不整、血壓過高的問題,避免三尖瓣閉鎖不全的問題惡化。 嚴重的三尖瓣閉鎖不全,如果症狀無法用藥物來控制的話,就需要進行手術的治療。​

三尖瓣閉鎖大部分是醫生可以控制和治療的情況,只要找心臟科醫師好好檢查,定期追蹤,有症狀再吃藥就可以了👌​

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#常見而令人困擾的疾病