最近新聞報導高血壓藥物的原料中含有致癌物質，再度喚起國人對用藥安全的重視。 特別是這一次波及的都是台灣很大規模的藥品公司，有許多的病患服用這樣的藥物已經有一段時間了，因此造成不小的震撼，不少病患來電詢問劉醫師是否有開立這樣的處方。

幸運的是，劉醫師及我所工作的醫院都沒有任何藥物被波及到，我也請大家可以放心使用。

但是因為這一次出問題的都是台灣的藥品公司，不免在網路上及醫師社群裡面，又引發台灣自製藥物與國外進口藥品差異的爭論。

其實在國際上一貫的道理是，為了要減低藥物與醫療的成本，絕大部分的藥物在過了專利保護期之後，就會大量的被學名藥廠或者是當地的小藥廠，拿同樣的結構去製造同樣效果的藥物，以提供民眾大量而便宜的使用。 畢竟目前在世界各國，醫療費用都是非常高價的，對民眾及政府都是非常大的負擔，就算是美國日本先進國家也是一樣。 而且就學理而言，只要能夠將結構做的跟原來發明的藥廠一模一樣，原則上藥效不會差到那裡去。

不過，因為失去專利保護的藥物，通常有許多廠商會進來競爭製造與販賣，所以通常他們的價格會被各國的醫療單位壓得很低，因此成本的控制就變得非常嚴苛。 在低價銷售的情況下，偶爾就會聽到一些藥品成分與品質不如預期的新聞。

對劉醫師而言，我認為在合理的範圍內，節省醫療開支是非常必要的，畢竟醫療的費用也是由我們大家辛苦的納稅錢與健保費來負擔的，超過預算的結果並不是任何人可以承擔的結果。 我認為，不管是學名藥或是原廠藥，不管是台灣製造或是外國製造，只要可以提供給病患良好的治療結果，醫師與病患們都會願意使用的。

如何知道治療效果呢？ 通常在高血壓、高血脂或高血糖的藥物，我們可以觀測病人的治療指標來看。 但是，如果是癌症、抗生素、或是免疫藥物的話，那就比較困難觀察效果了。 至於這一次含有致癌物質情況，那就是更可怕的不可原諒的事情。

我們希望政府單位可以好好的把關，同時在源頭上應該給予業者合理的利潤，避免只求低價而不論品質的情況。 也希望藥品公司可以盡本分製造有良心的藥物給大家使用，畢竟醫生再怎麼努力，如果沒有高品質安心的藥物也是無法好好治療病人的呀！

#不管台廠或原廠，品質好就是好廠！
#枋寮的海邊天空

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