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劉醫師有話要說
DR. LIU

神奇的小泡泡如何對心臟醫學有幫助?成人心臟細胞幾乎無法再生,一旦發生心臟的傷害,受傷壞死的細胞無法恢復,就只能仰賴殘餘存活的細胞苦苦支撐心臟功能,如何在藥物之外,使患者的心臟組織有自癒能力,是我們努力的目標。

外泌體 (Exosome) 提供我們一個治療的新機會。利用細胞分泌的囊泡,其中充滿了調控因子、基因物質以及營養成分,許多最新研究顯示外泌體有治療的效果。這對於我們心臟科醫師的啟示是,除了藥物,促進患者本身的細胞活化,產生自我療癒效應,將是未來一個很重要的治療方向。

關於外泌體 你該知道的事

具有修復功能的小泡泡

科學家發現細胞會不斷分泌一些小泡泡,過往以為這些是排除廢棄物的機制,在持續研究後,被誤以為是垃圾袋的「外泌體」,於近年被重新發現具有幫助組織修復的能力,才重新受到矚目。

這些大約30-150 奈米大小的泡泡外泌體,當接收到「細胞異常」的訊息時,外泌體會攜帶著蛋白質,與富含DNA、RNA、miRNA等活性基因訊息,將這些「指令」傳遞到要修復的細胞,調控著其他細胞的生理與再生行為,達到癒合作用。

意想不到的諾貝爾生醫獎得主

被研究人員發現具有幫助組織修復的能力後,外泌體小囊泡在2013年獲得諾貝爾生醫獎,對於難以修復的神經退化、心臟組織受損等不可逆的衰退有所幫助,重要性受到研究學者和醫師們的高度重視。

研究實證 小囊泡有益細胞再生

加強心臟收縮力

哈佛大學的學者利用人體的外泌體進行心臟細胞保護的研究,證實在受到傷害的心臟細胞,外泌體可以減緩凋亡以及加強心臟細胞的收縮力! 透過囊泡中的調控因子和核酸RNA,外泌體可以引發細胞抗氧化的機制,提升細胞的呼吸和代謝能力。

幫助心臟細胞存活

台灣長庚醫院的研究顯示,心臟缺氧的老鼠注射外泌體可以提高心臟收縮力,減少心臟發炎及纖維化,幫助心臟細胞的存活。從這些研究成果了解除了藥物以外,人體的細胞本身就有一些自我療癒的能力。

全球機構積極發展

醫界投入治療

紐約西奈山醫院/The Mount Sinai Hospital ,使用間質干細胞(MSC) 為12名COVID-19引起的急性呼吸窘迫症候群(ARDS)進行治療,10天後就可免除呼吸器,存活率可達83%。

矚目公司開發

英格蘭牛津生技公司 Evox Therapeutics 開發外泌體專利,目前已有7項專利在在歐洲或美國獲得核准,外泌體醫學蓬勃發展。

全球醫界認可

全世界的學術、醫療機構,分別在腫瘤、神經疾病、罕見疾病、其他再生醫療等領域投入治療研究。

全球超過50家外泌體相關治療公司

外泌體五大應用領域

抗氧化

外泌體可降低氧化反應產生自由基,改善細胞功能以及存活率。

促進血管生成

外泌體活化纖維母細胞,可幫助修復受損組織。外泌體也可幫助再生皮膚中的膠原蛋白及刺激關節軟骨的生成。

抑制纖維化

外泌體透過I/III型膠原蛋白促使受損皮膚的組織重塑。在癒合期間減少纖維化改善疤痕形成。

抗發炎

外泌體可藉由降低發炎因子,如:TNF-α、IL-1β 等數值減低身體發炎狀況。

免疫調節

外泌體可調節免疫細胞的活性,以改善自身免疫性疾病並緩解不必要的發炎反應。

老年人

  • 營養不良

  • 抵抗力差

  • 常常生病
  • 皺紋明顯
  • 老人斑多

中年人

  • 喝酒應酬多
  • 記憶力減退

  • 傷口久不癒合者

  • 血液循環差、手腳冰冷
  • 肝功能問題、腸炎患者

年輕人

  • 容易疲勞、精神不振
  • 神經敏感
  • 長期口臭

  • 皮膚不好、皮疹問題
  • 臉色暗沉、膚質粗糙

常見問題

什麼情況下需使用外泌體治療?

需提高認知功能和記憶力的老年人、認知障礙患者,及心血管疾病患者都適合。認知外泌體綜合治療應用廣泛,有組織損傷、神經修復、關節退化,每位患者症狀不同,需由醫師實際診療評估而定。

外泌體治療有什麼優勢呢?

外泌體是從患者實驗室培養液萃取,據高相容低排斥的特性,可應用在多種治療情境,易保存施作快速,對病人也相對方便許多。

外泌體與干細胞的差別?

干細胞取自手術抽取細胞,使用細胞複製技術,在道德倫理上常被詬病,且可能異體排斥、病毒入侵等安全性問題。相較之下外泌體身體相容性高、更安全,取得容易價格更親民。

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