在高齡者的X光片發現有主動脈鈣化並不少見,在抽煙、高血壓、還有洗腎的患者也常常會看到大動脈明顯鈣化的情況,這樣到底要不要緊呢?

血管粥狀硬化的病變過程中,會有異常的發炎和增厚,造成細胞死亡和組織間質堆積,導致一些礦物質沉積在血管壁上,稱之為鈣化現象。 因為X光檢查的特性,我們很容易可以在胸部或是腹部的X光片看到主動脈的管壁上有白色亮亮的鈣化斑塊。 一直以來醫生認為這是老化的現象,但是現在發現主動脈鈣化與心臟疾病有關係。

最新的研究顯示X光片上有主動脈鈣化的人會增加兩成以上的心臟病及死亡風險,因為機轉類似,主動脈發生鈣化,心臟上面的冠狀動脈也容易有鈣化,未來就會產生心臟缺氧和心絞痛。 另外主動脈上面的鈣化斑塊若是剝落,有可能流入頸動脈,阻塞腦循環,造成腦中風! 用食道超音波可以在40%中風患者的主動脈發現硬化斑塊,所以主動脈鈣化真的不能夠掉以輕心!

在X光片上面有看到主動脈鈣化時,應該要高度懷疑是否已經有動脈硬化的進展,請醫師評估是否有心血管疾病的危險因子,例如抽煙、高血糖高血壓高血脂、過胖缺少運動等等,及早發現是否有潛在的心臟病,同時開始心血管疾病的預防。

#主動脈鈣化不能忽視
#預防總是勝於治療

參考文獻:
DOI:https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2022.100460.
圖片引自:
J Am Coll Cardiol Img. 2018 Jul, 11 (7) 1012–1026.