這是一個很拗口的名詞： LBBB，相信很多的醫護同仁在唸書的時候，看到這個名字也充滿了困擾，但因為大部分的人不會因為這個心電圖異常而有不舒服，所以醫生也不知道該怎麼辦？ 尤其是最近健康檢查風行，很多患者體檢的時候發現有左束支傳導阻滯的心電圖異常，會急著找醫生諮詢，不過得到的建議通常是：「觀察」而已⋯⋯⋯🐌觀察觀察、觀察到什麼時候呢？
​
目前我們了解，左束支傳導阻滯是由於心臟的神經傳導異常或是心肌病變造成的問題，會影響到左右兩邊心臟的收縮連動和血液輸送。 雖然大部分人不會有症狀，但是越來越多的研究顯示，左束支傳導阻滯的患者未來發生心臟衰竭、心肌梗塞、甚至猝死的機率會增加，尤其是在50歲以上的中年人。 那怎麼辦呢？ 目前對於心臟衰竭併發嚴重左束支傳導阻滯的患者，我們可以手術植入心臟節律器來讓傳導阻滯減少，提升心臟功能。 然而有沒有辦法讓我們年紀大了不要發生這個情況呢？
​
最新的研究發現，針對高血壓的患者，給予比較嚴格的血壓控制，可以降低未來發生左束支傳導阻滯的機會： 在一項大型的國際研究(SPRINT Trial )中，患者的血壓控制在120mmHg以下會比只有控制在140mmHg減少26%產生左束支傳導阻滯的危險，而且在短短的三年半內就會有這樣的差異。 那在左束支傳導阻發生之後有辦法靠著嚴格控制血壓來逆轉回來嗎？ 目前還沒有辦法知道，不過相關的研究不斷地證明高血壓與心臟傳導的關係，所以還是老生常談，希望大家好好控制血壓，減少未來心臟疾病發作的機會喔👨‍⚕️
​
參考文獻：
Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. 2020;13:e008239.
JAMA Cardiol. Published online May 3, 2023. doi:10.1001/jamacardio.2023.0845.

最新消息多名作者