藥師擔心地問我，老人家吃這種藥好嗎？而且這不是我第一次開這種藥給高齡的男性患者服用了😸

其實，當初發現有兩位超過70歲的患者，在泌尿科長期服用每天一次的壯陽藥「犀利士」時，也讓我驚訝不已！ 不過患者們都告訴我說，這是為了排尿順暢，跟性功能無關❌因此我也去研究了一下。 後來才發現，早在10年前：

2011年的時候，美國食品藥物管理局FDA就核准了犀利士（Cialis, tadalafil）可用於治療男性攝護腺肥大引發的泌尿道症狀。

原本這種藥物是被發現，透過抑制磷酸二酯酶5型（PDE5）的作用，可以提升細胞內cGMP的含量，從而讓平滑肌細胞放鬆，使得血管擴張，增加陰莖內的血流，促進勃起功能。 包括犀利士和威而鋼都是透過這樣的機轉來治療男性的性功能障礙，也達到很好的成果。 使用一段時間之後，令人驚喜的發現，患者的頻尿、急尿、夜尿的情況也跟著改善了。

排尿障礙應該是跟神經系統的退化有關係，那跟一個血管擴張劑有什麼關係呢？ 經過醫生們詳細研究才發現，PDE5抑制劑也可以讓膀胱和攝護腺的平滑肌放鬆，減少泌尿道不正常的收縮；同時可以增進泌尿系統的血流以及減少局部的發炎；最重要的是，這類藥物可以調控局部的神經反應，來避免過度頻繁和急促的排尿。

經過10年的臨床經驗，犀利士可以在使用四週後就達成減少夜尿的效果，甚至在平均75歲的病患研究中都顯示有療效，能夠顯著的提升生活品質。 當然使用這個藥物一定要在醫生的建議和處方下使用，但是下次如果您的家人接受這樣的藥物治療，請不用大驚小怪🤭

#壯陽藥的華麗轉身
#泌尿道的治療新方法⛲️

參考文獻：
Ther Adv Urol. 2015 Oct; 7(5): 249–264.
Urol Int 2020;104:587–593.

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