因為無預期的非外力因素死亡, 90%以上是心臟的問題「劉醫師,最近你常常上新聞耶 不過好像都是猝死的事件呢!」對啊,連我們的同事都在關心了,為什麼我老是常常去做這種觸霉頭的事情呢?因為人的身體是精密設計的,每天都會好好運轉,疾病要奪去我們的生命需要一點時間,而人類也會搏鬥求生 唯
「我父親有心臟衰竭,平常血壓都偏低,為什麼醫生還要他吃降壓藥呢?」心臟衰竭的患者,因為心肌收縮力不夠,推送到周邊血管的血流量下降,會造成血壓偏低的情況。 而心臟衰竭患者需要使用利尿劑或一些保護心臟用藥,也有血壓降低的副作用,會導致患者疲憊和頭暈的不舒服。目前心臟衰竭常用藥包括:利尿劑⏩️ 體內
晚上躺下就會喘心臟衰竭嚴重的時候會造成肺水腫 因為心臟無法把肺臟的血液引流回來,造成液體堆積,滲出到肺泡之內,會讓患者喘個不停~~特別因為重力的關係,身體躺平時特別不舒服,導致患者夜不成眠,無法好好睡覺
因為先生突然心臟病發過世,所以來看診當然好呀 但如果能再早一點有多好呢身為心臟科醫師,幾乎每週都有患者告訴我類似的話,因為家人生了重病或發生意外,所以來檢查自己的身體。 雖然很高興,也很願意幫大家即早偵測心臟疾病,但如果出事的那一位也能夠更早一點發現,那該有多好大家都崇拜英雄,醫學界也是,幫大
在心臟衰竭的治療領域,最近這20年最熱門與進展最快的領域就是神經荷爾蒙的調整與乙型阻斷劑的使用。還記得那是西元2001年的時候,剛好是乙型阻斷劑在心臟衰竭的研究發表的時候,那個時候因為一般醫師還是認為在心臟衰竭的病人是不可以使用乙型阻斷劑的,因為乙型阻斷劑的藥理作用會減少心臟的收縮力與心臟輸出量,
不知道從什麼時候開始,有很多病人帶著這個觀念來求診,甚至往往拒絕我們開立高血壓藥物。 我都跟我的病人們說,在急性期,尤其是有些危及心血管功能的高血壓,例如腦中風、主動脈剝離或是心肌梗塞的時候,立即服用高血壓藥物有其必要與急迫性,一定要立刻吃藥。 但是慢性的高血壓,其實有許多方法可以控制,包括有許多
最近又有新聞出來,再度有人因為服用耐絞寧(Nitroglycerin)導致昏倒的情況發生。 我查了一下網路,最近幾乎每年都有人因為耐絞寧的不良反應造成送醫急救的情況,所以服用這個藥還真的要小心啊! 無獨有偶,在這個新聞之後的一個月內,我也有兩位病人在服用耐絞寧之後造成昏倒。 一位病患是一個七十歲的
醫生請問為什麼我一定要吃抗凝血或是抗血小板藥?吃了會不會很容易流血啊? 這基本上是目前的心臟科門診一定會被問到的問題,這也是非常難以回答的問題。 首先因為最近幾年心臟病的最常見問題就是狹心症或是冠狀動脈狹窄的問題,這個疾病是因為經年累月血管內壁堆積的油脂與硬化塊,造成血管內血流不順,嚴重時甚至發生
「對啊對啊,為什麼本來醫生說還好的膽固醇指數,我去醫院做個心導管之後就要加吃膽固醇的藥?」 「像我阿嬤本來在診所看病,醫生都說還好,結果上次因為腦中風住院,之後醫生就說膽固醇的劑量要加強了。」 過高的膽固醇對血管的傷害,目前已經是眾所週知的事情,大部分的人也都有檢查過自己的膽固醇指數。 只不過到底
目前認為,接受過心導管手術治療的病人,無論是單純氣球擴張術(Balloon angioplasty)或是有放置支架(Coronary stenting),都會造成血管內皮的破裂,因此短期內發生血管內產生急性血栓的機會都會增加,目前醫界的方法是使用所謂的抗血小板藥物(Antiplatelet age
多年以來在診間和病人與家屬的爭議就是,到底病人血壓控制的好不好?許多病人到了醫院,不知道是因為緊張、還是因為醫院的冷氣太冷,往往在家裡血壓還不錯,在醫院血壓就瞬間飆高起來!那這個時候,我們要如何評判病人的血壓到底控制的好不好呢? 最近這兩三年來,奠基於心臟醫學界的努力研究,我們對於在醫院才會發生的
醫學研究發現,接受過心導管手術治療的病人,無論是單純氣球擴張術(Balloon angioplasty)或是有放置支架(Coronary stenting),都會造成血管內皮的破裂,因此短期內發生血管內急性血栓的機會都會增加。 目前醫學界的方法是使用所謂的抗血小板藥物(Antiplatelet a
先說答案好了,因為很重要:心臟科醫師建議不要停! 為什麼要在這邊特別寫一篇呢?因為今年以來已經有超過10次,有病人或是牙醫師直接來詢問,要拔牙是否要停止阿斯匹靈(Aspirin )這個藥物,劉醫師覺得應該要好好的跟大家說明一下。 Aspirin 的圖片 阿斯匹靈這個藥物,是早在1897年就問世的藥
「醫生說我絕對不能運動怎麼辦?」 當初這位40歲男性來找我的時候,是帶著驚恐的表情說上面這句話的! 他是一位運動選手,但是因為一次心臟病發作,住過了某大醫學中心的加護病房,從此,心臟科醫師就告訴他說不能運動,否則有生命危險! 去另外一家大型醫學中心求證,另一位心臟科教授也是告訴他這樣的說法! 那醫
阿嬤上次來門診說頭暈,血壓160幾,所以我開了一個血壓藥和一個頭暈的藥給她吃,結果隔了一週回診,阿嬤說頭還是一樣暈,而且血壓更高了,高達182mmHg。 那一定是我的藥沒效囉? 「阿嬤你藥都怎麼吃呢,有沒有按時服藥?」 「沒有啊,你的藥我全部都沒有吃。」 「你不是不舒服而且血壓又高,怎麼不吃藥呢?
這是一個病患與家屬常常會很困擾的問題,也是心臟衰竭治療中要花許多時間來解釋的部分。 早期心臟衰竭的治療,大部分使用強心劑與利尿劑,但是往往我們看到效果會隨著時間而遞減,最後還是會面對心臟功能逐漸衰退,與病情的持續惡化。 還好在1990年代,心臟學者們經過一連串的研究,證實了有一類的血壓藥:血管張力
一般心臟藥物中最常造成病患頭痛的就是Nitroglycerin類的藥物,又可叫作硝化甘油。 這個化學物質是甘油的三硝酸酯,是一種不穩定的成分,可做成炸藥來做爆炸使用。 後來被科學家發現Nitroglycerin在人體內有很好的血管擴張效果,透過Nitroglycerin被代謝出來的Nitric o